Глиадин IgG ИФА Набор реагентов для иммуноферментного определения IgG-антител к глиадину в сыворотке (плазме) крови
Каталожный номер: К180
Производитель: ООО "ХЕМА",Россия
Единица измерения: наб
1.1. Набор реагентов «антиГЛИАДИН IgG-ИФА» предназначен для
количественного определения концентрации антител класса G к глиадину
в cыворотке (плазме) крови методом твердофазного иммуноферментного анализа.
1.2. Целиакия или глютен-чувствительная энтеропатия – хроническое
заболевание, при котором нарушается кишечное всасывание в результате поражения
слизистой тонкого кишечника. Точная этиология целиакии неизвестна, на установлено,
что глиадин – спирторастворимая фракция глютена злаков – при данном заболевании
является токсическим веществом. У подавляющего большинства нелеченых больных
целиакией выявляются высокие концентрации антител к глиадину (АГА) в сыворотке
крови, слюне и кишечном соке. После исключения глютена из рациона уровень этих
антител постепенно нормализуется. Для окончательного подтверждения диагноза
целиакии используется биопсия слизистой в области перехода двенадцатиперстной
кишки в тонкую. В этом месте характерные поражения («плоская» слизистая)
выявляются и при тяжелой, и при умеренно выраженной целиакии. Определение АГА
позволяет быстро и экономично определить показания для проведения кишечной
биопсии. Чувствительность теста составляет около 95%, а специфичность – порядка
80% (если одновременно измеряются АГА IgA и IgG). Обычно целиакия начинается
в грудном возрасте после введения прикорма, но симптомы могут спонтанно исчезнуть
в детстве или в подростковом возрасте, несмотря на продолжающуюся мальабсорбцию.
Однако даже такие «стертые» формы могут приводить к задержке роста, полового
созревания и даже к карликовости. Тем не менее, обычно после подобной клинической
ремиссии классические симптомы целиакии взрослых проявляются на третьем-
шестом десятилетии жизни, но диагноз целиакии в этой группе больных часто
ставится с запозданием. «Стертые» и бессимптомные формы целиакии взрослых
обычно проявляются в виде необъяснимой анемии, гипоспленизма или остеопороза.
Оправдано, в том числе и с экономической точки зрения, проведение скрининга
на целиакию в следующих группах населения:
–– дети с задержкой роста;
–– необъяснимая анемия;
–– необъяснимая гипокальциемия или остеомаляция;
–– задержка полового созревания;
–– инсулин-зависимый диабет;
–– наличие близких родственников, больных целиакией;
–– аутоиммунный тиреоидит;
–– системные заболевания соединительной ткани;
–– селективный дефицит IgA.
Определение АГА IgA более специфично в диагностике целиакии, чем
определение АГА IgG; однако параллельное определение обоих изотипов
предпочтительно из-за известной ассоциации целиакии с селективным дефицитом
IgA. Если IgA дефицит исключен, серийное определение АГА IgG является
методом выбора для слежения за соблюдением и эффективностью безглиадиновой
(безглютеновой) диеты у больных с доказанной целиакией. АГА IgA нормализуются
в течение 2-6 месяцев после начала диетотерапии, в то время как IgG антитела
сохраняются повышенными более 1 года. Возвращение глиадина в пищевой рацион
также вызывает более резкий рост уровня АГА IgA, чем АГА IgG.
Определение антител класса G к глиадину основано на использовании «сэндвич»-
варианта твердофазного иммуноферментного анализа. На внутренней поверхности
лунок планшета иммобилизован антиген – глиадин. Антитела из образца связываются
с антигеном на поверхности лунки. Образовавшийся комплекс выявляют с помощью
конъюгата мышиных моноклональных антител к IgG человека с пероксидазой хрена.
В результате образуется связанный с пластиком «сэндвич», содержащий пероксидазу.
Во время инкубации с раствором субстрата тетраметилбензидина (ТМБ) происходит
окрашивание растворов в лунках. Интенсивность окраски прямо пропорциональна
концентрации специфических антител класса G к глиадину. Концентрацию антител
класса G к глиадину в исследуемых образцах определяют по калибровочному графику
зависимости оптической плотности от содержания антител класса G к глиадину
в калибровочных пробах.
количественного определения концентрации антител класса G к глиадину
в cыворотке (плазме) крови методом твердофазного иммуноферментного анализа.
1.2. Целиакия или глютен-чувствительная энтеропатия – хроническое
заболевание, при котором нарушается кишечное всасывание в результате поражения
слизистой тонкого кишечника. Точная этиология целиакии неизвестна, на установлено,
что глиадин – спирторастворимая фракция глютена злаков – при данном заболевании
является токсическим веществом. У подавляющего большинства нелеченых больных
целиакией выявляются высокие концентрации антител к глиадину (АГА) в сыворотке
крови, слюне и кишечном соке. После исключения глютена из рациона уровень этих
антител постепенно нормализуется. Для окончательного подтверждения диагноза
целиакии используется биопсия слизистой в области перехода двенадцатиперстной
кишки в тонкую. В этом месте характерные поражения («плоская» слизистая)
выявляются и при тяжелой, и при умеренно выраженной целиакии. Определение АГА
позволяет быстро и экономично определить показания для проведения кишечной
биопсии. Чувствительность теста составляет около 95%, а специфичность – порядка
80% (если одновременно измеряются АГА IgA и IgG). Обычно целиакия начинается
в грудном возрасте после введения прикорма, но симптомы могут спонтанно исчезнуть
в детстве или в подростковом возрасте, несмотря на продолжающуюся мальабсорбцию.
Однако даже такие «стертые» формы могут приводить к задержке роста, полового
созревания и даже к карликовости. Тем не менее, обычно после подобной клинической
ремиссии классические симптомы целиакии взрослых проявляются на третьем-
шестом десятилетии жизни, но диагноз целиакии в этой группе больных часто
ставится с запозданием. «Стертые» и бессимптомные формы целиакии взрослых
обычно проявляются в виде необъяснимой анемии, гипоспленизма или остеопороза.
Оправдано, в том числе и с экономической точки зрения, проведение скрининга
на целиакию в следующих группах населения:
–– дети с задержкой роста;
–– необъяснимая анемия;
–– необъяснимая гипокальциемия или остеомаляция;
–– задержка полового созревания;
–– инсулин-зависимый диабет;
–– наличие близких родственников, больных целиакией;
–– аутоиммунный тиреоидит;
–– системные заболевания соединительной ткани;
–– селективный дефицит IgA.
Определение АГА IgA более специфично в диагностике целиакии, чем
определение АГА IgG; однако параллельное определение обоих изотипов
предпочтительно из-за известной ассоциации целиакии с селективным дефицитом
IgA. Если IgA дефицит исключен, серийное определение АГА IgG является
методом выбора для слежения за соблюдением и эффективностью безглиадиновой
(безглютеновой) диеты у больных с доказанной целиакией. АГА IgA нормализуются
в течение 2-6 месяцев после начала диетотерапии, в то время как IgG антитела
сохраняются повышенными более 1 года. Возвращение глиадина в пищевой рацион
также вызывает более резкий рост уровня АГА IgA, чем АГА IgG.
Определение антител класса G к глиадину основано на использовании «сэндвич»-
варианта твердофазного иммуноферментного анализа. На внутренней поверхности
лунок планшета иммобилизован антиген – глиадин. Антитела из образца связываются
с антигеном на поверхности лунки. Образовавшийся комплекс выявляют с помощью
конъюгата мышиных моноклональных антител к IgG человека с пероксидазой хрена.
В результате образуется связанный с пластиком «сэндвич», содержащий пероксидазу.
Во время инкубации с раствором субстрата тетраметилбензидина (ТМБ) происходит
окрашивание растворов в лунках. Интенсивность окраски прямо пропорциональна
концентрации специфических антител класса G к глиадину. Концентрацию антител
класса G к глиадину в исследуемых образцах определяют по калибровочному графику
зависимости оптической плотности от содержания антител класса G к глиадину
в калибровочных пробах.